Savo laiškuose Monika dažnai klausia apie apsisaugojimo nuo nėštumo būdus, taigi aš norėčiau apie tai šiek tiek pakalbėti.

Pagrindinis kontraceptikų tikslas yra apsauga nuo nėštumo. Yra skirtingi būdai ir priemonės šiam tikslui.

Kontracepcijos priemonės efektyvumas yra nurodytas taip vadinamu „Perlo” indeksu, kuris parodo, kiek moterų pastotų, jei naudotų šį būdą metus laiko, ir kuo aukštesnis yra indeksas, artimiausias 100, tuo mažesnis yra metodo efektyvumas. Kitaip tariant, jei „Perlo” indeksas yra 40, tai reiškia, kad iš 100 moterų, naudojančių šį būdą, pastos 40, o jei indeksas rodo, pavyzdžiui 1, tai reiškia, kad tik viena moteris iš naudojančių šį būdą pastos.
Dėl šio indikatoriaus gali lengvai atskirti kiek efektyvus yra kiekvienas kontracepcijos būdas.

Visų pirma, esama nefarmakologinių kontracepcijos būdų.
Tai taip vadinami natūralūs metodai, kai yra stebimi fiziologiniai pokyčiai moters kūne ciklo metu ir vengiama seksualinių sueičių, kai yra pastojimo tikimybė. Šių metodų galima lengvai atsisakyti, o tai reiškia, kad jie nesukelia struktūrinių sveikatos komplikacijų. Jų efektyvumas priklauso nuo pasirinkto metodo ir nuo to, kaip griežtai yra jo laikomąsi. Vienas iš efektyviausių yra laikomas šilumos metodas. Kai griežtai laikaisi instrukcijų „Perlo indeksas“ būna 1,0.

Nefarmakologinis metodas taip pat yra kontraceptikų vartojimas, kurie sudaro fizinę kliūtį spermai prasiskverbti į moters vaisingą zoną. Daugiausia tai vyriški prezervatyvai – labiausiai populiarus šios rūšies kontraceptikas, o taip pat moteriški prezervatyvai ir įvairūs gimdos kaklelio dangteliai, mažiau populiarūs Lenkijoje. Tinkamai naudojami vyriški prezervatyvai (uždėti tinkamu būdu, tinkamu laiku ir nuimti tinkamu metu ir nesugadinti) yra visiškai grįžtamas gimstamumo kontrolės metodas, su nedidele nepageidaujamo efekto rizika. Tinkamai naudojamo vyriško prezervatyvo „Perlo“ indeksas yra 3,0.

Tačiau, reikia atminti, kad tik fiziniai kontraceptikai apsaugo nuo lytiškai plintančių ligų. Taigi ,jie turėtų būti naudojami net jei yra naudojamasi skirtingais gimstamumo kontrolės metodais, tokiu būdu išvengiant būti apkrėstai lytiškai plintančiomis ligomis.

Taip pat yra cheminių kontraceptikų, skirtingų rūšių spermicidinių gelių, kontraceptinių kempinių, kurios naudojamos įdedant į vaginą prieš sueitį. Deja, tai gali sukelti įvairius sudirgimus, alergijas, diskomfortą abiems partneriams, o jų „Perlo“ indeksas siekia 6,0. Jie efektyviai neapsaugo nuo lytiškai plintančių ligų.

Kitas gimstamumo kontrolės metodas yra gimdos vidaus prietaisai, dažniausi vadinami spiralėmis. Ir priklausomai nuo prietaiso rūšies, jie gali turėti spermicidinį poveikį ir apsaugoti nuo apvaisinto kiaušinėlio įsitvirtinimo gimdoje. Dėl infekcinių komplikacijų tikimybės jie nėra įtraukti į grįžtamų metodų sąrašą, po spiralės pašalinimo iš gimdos, moteris gali likti nevaisinga. Dėl šios priežasties daugelis ginekologų nerekomenduoja naudoti vidinį gimdos prietaisą moterims, kurios yra dar negimdžiusios, tai yra jaunoms moterims ir merginoms.

Kita metodų grupė yra hormoniniai kontraceptikai. Yra įvairių metodų hormoninei kontracepcijai, tai priklauso nuo sudėties, poveikio ir pritaikymo moters organizmui. Lenkijoje yra skirtingų rūšių piliulės, pleistrai ir injekcijos.

Kombinuotą oralinę kontraceptinę piliulę patartina vartoti kaip gimstamumo kontrolės metodą toms moterims, kurios turėjo reguliarias menstruacijas penkis metus. Dėl šios priežasties ginekologai nenori išrašyti jų labai jaunoms merginoms. Kartais merginoms, turinčioms problemų dėl spuoguotos odos, seborėjos ar pernelyg didelio plaukuotumo, yra skiriami vaistai, kurie ne tik sušvelnina aukščiau išvardintus negalavimus, bet taip pat veikia kaip kontraceptikai. „Perlo“ indeksas tinkamai vartojant piliules yra lygus 0,1. Jos gali būti ne tokios veiksmingos, jei vemiama, viduriuojama, vartojami antibiotikai ar kiti vaistai. Kontraceptinių tablečių vartojimas gali sukelti įvairius pašalinius poveikius, kartais pavojingus sveikatai ar net gyvybei. Tabletės gali padidinti alkio jausmą, todėl kai kurios moterys priauga svorio, nes valgo daugiau.

Dabar galima nusipirkti ir kontraceptinių pleistrų. Jų sudėtis ir poveikis yra toks pat, kaip ir kombinuotos oralinės kontraceptinės piliulės, skirtumas tik tas, kad jį naudoti reikia vieną kartą per savaitę, nors ir jų kontraceptinis poveikis tęsiasi visą savaitę. Be kombinuotų oralinių kontraceptinių tablečių, yra ir tokių, kurių sudėtyje yra tik viena sudedamoji dalis. Jos yra skirtos žmonėms, kurie negali vartoti kombinuotų tablečių.

Hormoninei kontracepcijai avariniu atveju, vartojamai retai, priklauso „Postinor“ tabletė, kurios veikimo būdas nėra visiškai žinomas. Tikriausiai ji veikia kaip spermicidas, turbūt kartais ji stabdo ovuliaciją, bet tikriausiai ji apsaugo nuo apvaisinto kiaušinėlio įsitvirtinimo gimdoje. Šis metodas neturėtų būti naudojamas daugiau nei du kartus to paties menstruacijų ciklo metu. Jo vartojimas gali sukelti įvairias menstruacijų problemas, nenormalų kraujavimą, mėnesinių laiko pakitimus. Todėl turėtų būti vartojama tik būtiniausiu atveju, retai.

Pabaigoje aš norėčiau pasakyti, kad išsamią informaciją apie kiekvieną kontracepcijos būdą gali gauti tik apsilankius pas gydytoją ir pasikalbėjusi su juo apie tai.
Turėtum nuolat lankytis pas ginekologą kada ketini pradėti lytinius santykius ir visada prieš priimant šį sprendimą. Tada po medicininės apklausos, aptarus kiekvieną simptomą ir kontraindikaciją, gydytojas rekomenduos patogų gimstamumo kontrolės metodą ir, galbūt, po tokio pokalbio padarysi išvadą, kad atsižvelgiant į visas su tuo susijusias pasekmes, lytinį gyvenimą yra pradėti per anksti.